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青神医保:“高效办成一件事”服务便民更利民
2024-07-23 09:38  市医疗保障局 [字号: ] 打印

为全面贯彻国、省、市进一步优化政务服务提升行政效能推动“高效办成一件事”相关要求,青神县医保局结合实际,持续优化便民惠民服务举措,提升参保群众、企业、医药机构满意度和获得感。

服务渠道多元化。一是线下办事“只进一门”。深入实施综合柜员制,全面建成“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”“一单式”结算的医保经办集成式服务格局。1-6月,办理异地备案登记329人;退役军人医保缴费年限视同录入4人次;在邮政、银行、医院等延伸医保经办服务,以构建“15分钟医保服务圈”为切入点,印制眉山市医疗保障经办政务服务事项实施清单34项、下沉乡镇(街道)事项清单19项、村(社区)事项16项,定点医疗机构事项14项,梳理高频事项办理清单表,引导群众就近有序办理医保业务;二是线上业务“一网通办”。充分利用医保网上服务大厅、政务服务网等平台,积极宣传使用“眉山智慧医保”公众号,提供“24小时不打烊”医保服务,医保经办服务事项网上可办率达100%,全程网办率达100%。督促和监督各定点医疗机构推进和落实医保标准化信息化工作,按时按质按量完成“接口改造”“医保编码标准深化应用”“医保码结算”“对账”和“上传结算清单”。三是问答服务“一线应答”。完善信访处置流程,每周安排接访下访分管负责人及业务人员负责来信、来访事项,对医保领域热点、难点,城乡居民医保基金使用开展专题研判6期,及时解决参保群众诉求。1-6月,共答复业务咨询40件,满意率100%,网上审核通过业务项269项,办结率100%;

服务内容便捷化。一是集成事项协同办理。退休“一件事”办理有速度更有温度,出生“一件事”让新生儿参保报销化繁为简,县医保局主动作为,加强与县人社、卫健、税务等部门协同配合,科学统筹整体推进。1-6月,共办理退休事项70人,新生儿事项226人,企事业事项985件次;二是异地事项跨域通办。扎实做好跨省通办、川渝通办、省市内通办,为参保群众提供异地办、就近办服务。1-6月办理异地就医结算30310人次;三是经办服务免申办理。全面梳理医保政策和适用规则,强化数据归集共享,推动实现部分政策“免申即享”。已累计办理医疗救助1.19万人,生育津贴支付36人。

服务形式优质化。一是减证便民,提速增效。医保关系转移有效衔接,确保待遇享受、缴费年限、账户余额清晰明了。上半年,医疗关系转移接续161人。二是拓展服务,帮办代办。延伸服务内涵,发挥网格员力量,为老年人、残疾人等特殊群体提供帮办代办服务,提供专业咨询、电话或网络预约,帮助群众了解相关政策及业务办理,实现38个行政村卫生室纳入医保支付范围;三是优化协议,健全机制。推进县域医共体医保服务,加强培训指导,完成2023年医保经办机构与市局的总控清算,提高医保服务质效,确保医保基金合理使用和安全。

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