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彭山医保局: 筑牢行风建设,全面提升医保政务服务水平
2024-05-24 09:06  市医疗保障局 [字号: ] 打印

党的二十大报告强调“深入群众、深入基层,采取更多惠民生、暖民心举措,着力解决好人民群众急难愁盼问题”,彭山区医保局紧盯医保领域民生关注的难点、堵点、痛点,在行风建设上采取多项措施不断提升医保政务服务质效。

一、推动各项医保政策落地见效,体现医保政策的民生情怀。扎实做好城乡居民参保征缴宣传全覆盖,实现应保尽保。健全防范因病致贫返贫风险机制,实施动态监测。按月筛选符合条件的困难群众信息,主动为符合条件的困难参保群众落实医疗救助,确保困难群体应助尽助。全面落实“两病”门诊用药保障工作,提升慢性病服务“标准化”效能,惠及“两病”患者3万余人。

二、做好医保改革落地实施,促进医保医疗医药协同发展。加强医药服务管理,落实药械集采,持续深化DRG支付方式改革。以药品和耗材集中带量采购为例,5年来,我区落地集采药品共计33个批次、587个品种(含续约品种),合同金额达1915万元;耗材21个批次,88个品种(含续约品种),合同金额达230.82万元,累计为医保基金和患者节约资金约3千万元,有效减轻了参保群众的医药费用负担,提高了医保基金使用绩效。

三、提升医保队伍整体素质,激发经办人员内生动力。一是常态化开展党员干部警示教育和廉政谈话,注重运用教育、管理、激励、监督等措施,不断提升干部队伍整体素质二是每月定期开设“医保小课堂”。聚焦医保服务“难点、堵点、痛点”问题,以政策法规、业务技能和工作交流为重点,逐步建成培养高素质人才交流个人成长进步体会的平台今年已举办6余场(次)三是坚持“走出去”与“请进来”相结合、“集中学与自学”相结合、“理论学习与工作实践”相结合等多种方式方法提升经办人员业务水平。评选“服务明星”,设立党员先锋岗,充分发挥共产党员勇毅笃行、善于作为的先锋模范作用,进一步增强医保队伍的凝聚力和战斗力。

四、打造便捷高效医保经办服务,提高参保群众满意度。进一步推动医保综合柜员制、跨区域通办、网上办、服务下沉等便民服务落地落实落细。设立区级经办大厅1个,提供34项医保经办服务;镇(街道)设立医保服务窗口6个,提供19项医保经办政务服务;全区51个村(社区)经办服务点,均可开展16项经办受理及帮代办服务。参保人员到任何一级经办窗口,均可实现全流程、一链式办理所有医保经办服务。大力推动与医院、银行、定点药店、保险机构共建第三方医保服务站,已开通银行、药店医保服务站10个,逐步打造“15分钟医保便民服务圈”。深入学校、农村为老百姓逐一激活医保码,全区激活率达73.76%,医保电子凭证结算占比为55.83%。




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